Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 5 » Публикация

Аннотация Научный руководитель: к.м.н., ассистент Александрова Н. Л.Кафедра госпитальной терапии лечебного факультетаЦель работы: оценка антигипертензивной терапии пациентов в период, предшествующий развитию острого коронарного синдрома (ОКС).Научный руководитель: к.м.н., ассистент Александрова Н. Л.Кафедра госпитальной терапии лечебного факультетаЦель работы: оценка антигипертензивной терапии пациентов в период, предшествующий развитию острого коронарного синдрома (ОКС).Методы исследования. В исследование включены 49  пациентов, поступивших с диагнозом ОКС в отделение неотложной кардиологии Областной клинической больницы.  В последующем у 9 % больных диагностирован Q- инфаркт миокарда, у 13 %- неQ-инфаркт, у 78 %- нестабильная стенокардия. Для оценки предшествующей терапии проведено анкетирование больных со сбором данных о факторах риска ИБС и медикаментозном лечении.Результаты исследования. Возраст госпитализированных пациентов с ОКС составил от 34   до 87 лет (средний возраст 61,5 ± 10,03). Соотношение мужчин и женщин: 22 (45 %)  и  27 (55 %) соответственно. Артериальная гипертензия встречалась у 90 % пациентов. На диспансерном учете у кардиолога и терапевта состояли 68 %. Антигипертензивные препараты принимали 86 % больных с артериальной гипертензией. Чаще всего больным назначались блокаторы РААС (57% случаев, из них иАПФ- в 39 %, БРА- в 18 % соответственно), несколько реже- b- блокаторы, диуретики и  блокаторы кальциевых каналов(55%, 45% и 28 % соответственно).  Один препарат принимали 26 % больных, остальные принимали два и более препарата. Целевой уровень артериального давления был достигнут у 13 % пациентов. Самым часто назначаемым иАПФ был эналаприл (84%), b- блокатором- бисопролол, диуретиком- индапамид.  Большинство пациентов (84%)  антигипертензивные препараты принимали регулярно. Из изложенного следует, что антигипертензивная терапия в большинстве случаев не приводила к достижению целевого уровня артериального давления. Недостаточная эффективность терапии могла быть обусловлена низкой частотой назначения лекарственных средств с 24- часовым действием,  использованием недостаточных  доз препаратов. Отмеченные недостатки лечения могли увеличить риск развития ОКС.