Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 5 » Публикация

Аннотация Профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.Ежегодно в РФ диагностируется более 400 новых случаев ВИЧ-инфекцией у детей. В большинстве случаев заражение происходит вертикальным путём, то есть в результате передачи вируса от матери во внутриутробном периоде, интранатально или в послеродовом периоде в при грудном вскармливании. В период беременности (если не проводилась программная противовирусная защита) возбудитель передаётся плоду в 20–25% случаев; при проведении же полной трёхэтапной программы химиопрофилактики риск передачи снижается до 2%-3%.Цель: определить эффективности антиретровирусной терапии как метода профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции на примере Саратовской области.Материалы и методы исследования.  Работа выполнена на базах родильного дома ГУЗ СГКБ №8 и ГУЗ «Саратовский областной центр профилактики и борьбы со СПИД». Проведен ретроспективный анализ и статистическая обработка историй родов 141 ВИЧ-позитивных пациенток за период с 2012 по 2014 гг.Результаты.  В обследуемой  группе  во время беременности АРВ терапию получали 83 % женщин.  Во время родов 89 % пациенток получали АРВ терапию, у 65%  из них была использована монотерапия нуклеазидным ингибитором обратной транскриптазы ретровиром, 21 % женщин получили комбинированную терапию  двумя антиретровирусными препаратами : Вирамун 200 мг + Ламивудин 600 мг; у 3% женщин использовалась комбинированная терапия тремя антиретровирусными препаратами: Калетра + Ламивудин+ Никавир.  Антиретровирусная профилактика проводилась 96% новорождённых, из них монотерапию ретровиром в дозе 0,2 мг∕кг получил 71%. Комбинированную терапию, состоящую из Вирамуна 0,2 мг∕кг и Ретровира 0,4 мг∕кг, получили 23 % новорождённых. Среди детей, рождённых в 2012-2013 гг., диагноз ВИЧ-инфекция выставлен 3 (5,4 % от общего количества рождённых за 2-летний и 2,1% от всех рождённых за 3-летний периоды). Ни один ребёной, рождённый в 2014 г. , в настоящее время не имеет диагноз ВИЧ-инфекция.Выводы: при проведении всех трёх этапов ХП ВПП, риск рождения ВИЧ-позитивных детей снижается менее 3%; диагноз ВИЧ-инфекция выставлен у детей, матери которых не состояли на Д-учёте в ж/к, находились в серонегативном окне или отказались от проведения полной трёхэтапной ХП ВПП.