Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 5 » Публикация

Аннотация Мировая практика применения позитронной- эмиссионной томографии в диагностике опухолей (анализ литературы)/Брикс Н.А., Бачило В.С.//Научный руководитель: асс., к.м.н. Кочанов С.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра лучевой диагностики и лучевой терапииСреди причин смертности онкология прочно занимает одно из первых мест. Радикально изменить ситуацию способна ранняя диагностика. Уникальными возможностями в этом направлении обладает позитронно- эмиссионная томография (ПЭТ), основанная на регистрации гамма- квантов, возникающих при бета- распаде в результате аннигиляции пары электрон- позитрон.В мировой онкологической практике нашли применение радиофармацевтические препараты (РФП), отражающие особенности метаболизма опухоли. Так, высокий энергетический метаболизм сопровождается высоким накоплением в опухоли 18F- фтордезоксиглюкозы; повышенный метаболизм аминокислот, необходимых опухоли для синтеза белков выявляется с помощью      11С- метионина, 11С- лейцина, 18F- тирозина; пролиферативная активность опухоли- с помощью   18F- фтортимидина. Эти особенности в виде очагов гиперфиксации РФП на несколько месяцев опережают анатомические поражения, составляющие симптоматику опухоли, видимую при УЗИ, КТ, МРТ.В США, Европе, странах Азии работает около 1000 ПЭТ- центров, где ежегодно проходят обследование свыше 2 млн. онкологических больных по стандартизованной методике, включающей визуальный и полуколичественный анализ изображения.Анализ литературы, посвящённой данному вопросу,  позволяет сформулировать следующие выводы:1. ПЭТ высокоэффективна при определении распространённости опухолевого процесса: выявляются регионарные и отдалённые метастазы размерами даже  менее 1 см.2. Повторные ПЭТ- исследования, проведённые до и после лечения позволяют оценить результаты химиотерапии, скорректировать лечение.3. ПЭТ высокоэффективна в поиске первичного очага при выявленных метастазах.4. Дифференциальная ПЭТ- диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей не вызывает сложностей, в то время как воспалительные очаги, обладая высоким уровнем метаболизма 18F- ФДГ, подчас трудноотличимы от злокачественной опухоли.5. Перечисленные задачи наиболее эффективно решаются совмещёнными исследованиями на «гибридных» ПЭТ/КТ установках.