Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 8 » Публикация

Аннотация Приводится описание случая лечения молодого пациента, поступившего с синдромом преэкзитации желудочков, и обнаруженным в ходе электрофизиологического исследования тракта Махайма. Описаны клинические и технические особенности радиочастотной аблации, и возникновение пароксизма фибрилляции предсердий, перешедшей в желудочковую тахикардию во время проведения процедуры. Наличие дополнительных предсердно-желудочковых соединений, в нашем случае атриофасцикулярного тракта Махайма, создает дополнительные возможности для проведения предсердных импульсов на желудочки, и способствует очень быстрому ответу желудочков на предсердные тахикардии.Сравнительно благоприятный прогноз у данной категории больных, может резко ухудшиться при возникновении пароксизмов ФП, которые протекают с крайне тяжелыми клиническими проявлениями. Они могут сопровождаться обмороками, коллапсами, клинической картиной остановки кровообращения, и привести к наиболее грозному осложнению - внезапной сердечной смерти. Основным механизмом возникновения внезапной сердечной смерти при этом может являться возникновение ФЖ обусловленной частым антеградным поступлением  волн ФП от предсердия к желудочкам.