Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 12 » Публикация

Аннотация Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера – врожденная аплазия матки и влагалища, возникающая вследствие нарушения развития мюллеровых протоков. Среди причин развития патологии: токсикоз беременных, угроза прерывания беременности, материнские инфекции, прием матерью лекарственных препаратов, воздействие ионизирующего излучения; может иметь наследственный характер.Цель. Лечение аплазии влагалища методом брюшинного кольпопоэза и оценка результатов операции.Материалы и методы. С 2003 г. по 2015 г. в клинике КМУ были консультированы 19 пациенток с диагнозом «Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера». Возраст обращения – 16-29 лет. Жалобы – отсутствие менструаций и невозможность половой жизни. Осмотр: телосложение по женскому типу. Stаtus genitalis: наружные половые органы сформированы по женскому типу, влагалище в виде углубления, заканчивается слепо. Per rectum: тело матки, придатки не определяются. У 5 пациенток была сопутствующая патология почек. Проведено оперативное лечение – брюшинный кольпопоэз с лапароскопической ассистенцией в два этапа, сформировано неовлагалище из тазовой брюшины. Послеоперационный период протекал без осложнений. На 6-9 день после операции пациенткам был установлен пелот. Рекомендации при выписке: наблюдение в женской консультации, половой покой в течение 1 месяца, введение пелота на ночь.Результаты. Через 2-5 лет было повторно осмотрено 5 пациенток. Жалобы – на сухость во влагалище. Гинекологический осмотр: глубина влагалища более 7 см, стенки влагалища складчатые. Результаты исследования мазка на флору из влагалища: лактобактерии, рН кислый.Выводы. Неовлагалище, сформированное в ходе брюшинного кольпопоэза, глубиной более 7 см, приобрело продольную складчатость стенки. В мазке из влагалища содержатся лактобациллы, рН кислый. По литературным данным через 6 месяцев после операции образуется эпителий, морфологически идентичный эпителию физиологического влагалища. Это сопоставимо со строением, флорой, кислотностью и тканевой структурой физиологического влагалища.