Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 12 » Публикация

Поделиться публикацией:
Опубликовать в блог:
Опубликовано 2016-01-30 Опубликовано на SciPeople2016-01-31 01:51:34 ЖурналБюллетень медицинских Интернет-конференций


Сравнительная информативность рентгеноскопии желудка и гастроскопии при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Папенко Р.Ю., Илясова Е.Б. / Антон Киселев контактное лицо
Папенко Р.Ю., Илясова Е.Б. Сравнительная информативность рентгеноскопии желудка и гастроскопии при грыже пищеводного отверстия диафрагмы // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 12, 2016, pp. 1635-1635
Аннотация Сравнительная информативность рентгеноскопии желудка и гастроскопии при грыже пищеводного отверстия диафрагмы /Научный руководитель: к.м.н., доцент Илясова Е.Б./Сравнительная информативность рентгеноскопии желудка и гастроскопии при грыже пищеводного отверстия диафрагмы /Научный руководитель: к.м.н., доцент Илясова Е.Б./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. ШтернаАктуальность. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) встречается в 30% среди заболеваний желудочно-кишечного у лиц среднего и пожилого возраста. Для диагностики ГПОД многие клиницисты считают достаточным использование гастроскопии и исключают из плана обследования рентгеноскопию желудка.Цель исследования – сравнительная оценка информативности рентгеноскопии желудка (РСЖ) и фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) при диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Материал и методы. Материал исследования - 22 пациента, в возрасте от 38 до 65 лет с подозрением на ГПОД, находившихся на лечении в Клинической больнице им. С.Р. Миротворцева СГМУ. Всем пациентам проводились: РСЖ на аппарате с цифровой техникой ДХ-90 («Апелем», Франция), ФГДС, обзорная рентгеноскопия (ОРС) брюшной и грудной полостей.Результаты. У 3 (13,5%)пациентов при ОРС грудной и брюшной полостей в заднем средостении выявлялась кольцевидная тень с тонкими стенками и горизонтальным уровнем жидкости, под диафрагмой визуализировался газовый пузырь желудка. Эта тень при РСЖ в вертикальном положении оказалась фиксированной ГПОД. У остальных 19 пациентов (86% )частичное смещение желудка определялось только в положении Транделенбурга - скользящая ГПОД. В 15 (68%)наблюдениях отмечалось выпадение желудка, размерами 2х3 см, в 4-х - 3х4 см, в 2-х - 4х5 см, в 1-м - 5х6 см. Во всех 22 наблюдениях отмечался гастро-эзофагеальный рефлюкс (ГЭФР) и признаки эзофагита, из них в 4 наблюдениях были заподозрены эрозии. При ФГДС признаки эзофагита и ГПОД выявлялась во всех случаях, ГЭФР – у 19 пациентов (86%). Размеры выпавшего участка желудка и его подвижность не определялись. У 9 (40%)пациентов был выявлен эрозивный эзофагит. У 2 пациентов (9%)удалось выявить триаду Сента и синдром Кастена (отчасти при помощи РСЖ )Выводы: При диагностировании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы недостаточно применения ФГДС или ОРС грудной и брюшной полостей. Преимущество РСЖ заключается в более точном, чем при ФГДС, выявлении ГПОД, определении ее фиксации, установлении объема выпавшего желудка и наличия ГЭФР. ФГДС уточняет наличие эзофагита и выявляет эрозии в пищеводе. Следовательно, РС желудка и ФГДС не могут заменить друг друга, а должны во всех случаях при подозрении на ГПОД использоваться в комплексе.

Нет комментариев

Вам необходимо зайти или зарегистрироваться для комментирования