Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 12 » Публикация

Аннотация Туберкулез  является второй по значимости причиной смерти от инфекционного заболевания после ВИЧ/СПИДа. Среди стран с самым высоким уровнем заболеваемости туберкулезом выделяют Свазиленд. Намибия с населением около 2 млн. человек занимает второе место. Заболеваемость туберкулезом осложняется ситуацией с распространением в стране ВИЧ/СПИДа. В 2007 году  число случаев выявления больных туберкулезом в Намибии  составлял 15 244 (в том числе внелегочный туберкулез). К сожалению, их количество постепенно и неуклонно растет с 1506 в 2004 году до 2687 в 2007 году пропорционально с ВИЧ-инфекции.Существует несколько факторов, вызывающих повышенную восприимчивость человека к туберкулёзу. Во всем мире наиболее значимой причиной стал ВИЧ.  Курение (особенно более 20 сигарет в день)  увеличивает вероятность туберкулёза в 2-4 раза. Ещё одной причиной развития туберкулеза является сахарный диабет. Различают туберкулез органов дыхания и туберкулез других органов и систем. В Намибии наиболее распространён туберкулез органов дыхания и его клинические формы: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов; милиарный; диссеминированный; инфильтративный; туберкулема легких; кавернозный туберкулез легких;  фиброзно-кавернозный туберкулез легких; туберкулезный плеврит.В настоящее время в Намибии более половины средств на лечение туберкулеза и профилактику поступает из внутренних источников. Среди внешних организаций-доноров следует отметить Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. В 2013 году комитет по управлению грантами потребовал от Намибии расширить список объединенных мероприятий по борьбе с туберкулезом и ВИЧ, чтобы обратить внимание на гендерные вопросы, в том числе на насилие по гендерному признаку. Такое требование вызвано не только усилением контроля  использования средств, выделяемых на борьбу с заболеванием, но и обеспокоенностью организаторов Глобального фонда ситуацией, сложившейся в сфере медицины.Так, в 2000 г. в Намибии доступ к медицинскому обслуживанию имели 41% населения, а расходы на здравоохранение составили 7,1% ВВП. Лучшее медицинское оборудование сконцентрировано в крупных больницах, которые доступны не каждому. Согласно данным доклада ООН о гуманитарном развитии планеты, Намибия в рейтинге стран находилась на 124 месте.Для ведения пациентов с ТБ в Намибии приняли принципы лечения ВОЗ с помощью пяти известных противотуберкулезных препаратов первой линии,  а именно рифампицин, изониазид, пиразинамид, этамбутол и стрептомицин. Профилактика ТБ включает следующие типизированные положения: вакцинация детей от туберкулеза в первые 3 месяца жизни; организация полноценного питания; отказ от употребления алкоголя; борьба с антисанитарией;  защита от ВИЧ-инфекции.