Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 12 » Публикация

Аннотация Нарушения ритма в молодом возрасте/ Гаджиев Р.М., Дугужева О.С., Юсупова Э.С. //Научный руководитель- асс., к.м.н. Белякова И.С./ГБОУ ВПО Астраханский ГМУ Минздрава РоссииКафедра пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета (зав.каф.- профессор, д.м.н. Полунина О.С.)Актуальность. Нарушения ритма сердца остаются актуальной проблемой кардиологии. Анализ литературы показывает, что акцент исследований в отношении изучения частоты, структуры аритмий и механизмов аритмогенеза постепенно смещается на молодой возраст в связи с широкой распространенностью данного состояния в популяции и тенденцией к его дальнейшему омоложению (И А Викторова, 2004, П Б Воронков, 2003, И А Холкина, 2000). Цель исследования. Выявление частоты встречаемости нарушений проводящей системы сердца (аритмии) у больных в возрасте от 18 до 30 лет по данным стационарных карт в ГБУЗ АО Городской клинической больнице №2 имени Братьев Губиных. Результаты. Изучив медицинские карты стационарных больных отделения терапии №1 за 2014 год и с помощью статистического метода определили частоту встречаемости данной патологии среди молодых пациентов с нарушениями ритма. Результаты наших исследований показали, что за год в отделении терапии №1 было госпитализировано 1869 человек. Из общего количества госпитализированных в возрасте 18-30 лет с патологией проводящей системы сердца выявили 32 больных. Среди больных с врожденной патологией (незаращение овального окна)- 5 человек, добавочная хорда левого желудочка - 10 человек, изолированный пролапс митрального клапана - 7 человек, сочетание пролапса митрального клапна с добавочными хордами левого желудочка -10 человек. У молодых лиц с малыми аномалиями развития сердца при нарушениях ритма и проводимости отмечается снижение физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке в 100% случаев, вероятнее всего обусловленное неадекватностью их гемодинамического обеспечения. Жалобы на боли в сердце колящего характера встречались в 65% случаев, обморочные состояния – в 25% случаев. Выводы. 1.Наиболее частыми проявлениями малых аномалий развития сердца в группе лиц молодого возраста являются сочетание пролапса митрального с добавочными хордами левого желудочка (31,3%), изолированный пролапс митрального клапана (22%) и добавочные хорды левого желудочка (33,3%), незаращение овального окна (16%).2. Нарушения ритма сердца и проводимости у лиц с малыми аномалиями его развития выявляются часто. Они могут носить как клинически не значимый (синусовая аритмия - 22,3%, миграция водителя ритма по предсердиям - 29,8%), так и значимый характер (суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия - 15,9%).