Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 12 » Публикация

Поделиться публикацией:
Опубликовать в блог:
Опубликовано 2016-01-30 Опубликовано на SciPeople2016-01-31 01:52:24 ЖурналБюллетень медицинских Интернет-конференций


Возможности энтеросорбции в купировании тяжести синдрома системной воспалительной реакции при панкреонекрозе
Дубякова Е.Ю. Возможности энтеросорбции в купировании тяжести синдрома системной воспалительной реакции при панкреонекрозе // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 12, 2016, pp. 1796-1796
Аннотация При развитии гнойных осложнений панкреонекроза успех лечения зависит не только от успешности хирургического этапа лечения, но и от интенсивной многокомпонентной терапии. Тяжесть состояния больного, прогрессирование органной недостаточности и исход заболевания зависят от  тяжести  проявлений абдоминального сепсиса. Адекватная санация гнойного очага, рациональная антибактериальная терапия привели к значительному прогрессу в лечении таких больных, при этом при обширном поражении поджелудочной железы и окружающей клетчатки летальность продолжает оставаться на высоком уровне.Данные обстоятельства диктуют поиск новых путей в решении данного вопроса. К таким мероприятиям в последнее время исследователи стали относить применеие энтеросорбции.Целью нашей работы стала оценка эффективности применения энтеросорбции препаратом ФИШАНт-С в борьбе с проявлениями системного воспаления при инфицированном панкреонекрозе.Материалы и методы. Нами проведён сравнительный анализ тяжести состоягия больных инфицированным панкреонекрозом накануне первичного хирургического по вскрытию гнойника в двух группах больных. Все больные были  госпитализированы в ранние сроки с момента заболевания и получали лечение по существующим стандартам. Группа сравнения ретроспекттивная группа (25 больных), основную группу составили 8 больных, в лечении которых использована эндоскопически-ассистированная энтеросорбция препаратом ФИШАНТ-С. Тяжесть состояния определяли по интегральной шкале SOFA.Результаты. Тяжесть состояния больных представлена в табл.1Таблица 1Тяжесть состояния больных перед выполнением вскрытия гнойника (шкала SOFA)Группа, число больных, (n)Тяжесть больных по шкале SOFA, балл1-я сравнения (8)5,5±0,8основная (25)11,6±2,4 - (p менее 0,05) различия достоверны с показателями соответствующих суток (критерий Манна-Уитни)Из данных таблицы отчетливо видно, что применение энтеросорбции в комплексе с ранней энтеральной поддержкой позволяет значительно улучшить общее состояние больного за счет уменьшения проявлений системного воспалительного ответа, т.е. тяжёлого сепсиса и септического шока, что при развитии гнойных осложнений является ведущим фактором, определяющим летальность.Таким образом, применение препарта ФИШАНт-С в комплексной интенсивной терапии панкреонекроза может стать эффективным направлением в предотвращении развития тяжёлого абдоминального сепсиса при инфицированном панкреонекрозе.
Ключевые слова публикации:
     

Нет комментариев

Вам необходимо зайти или зарегистрироваться для комментирования