Юлия Волкова » Публикация
Поделиться публикацией:
Опубликовано
2018-11-12
Опубликовано на SciPeople2018-11-12 11:01:33
Прогрессирование фибриляции предсердий у больных артериальной гепертензией при выборе различной тактики лечения аритмии
Аннотация
Фибрилляция предсердий (ФП) – наиболее распространенное
нарушение ритма сердца, встречающееся
в клинической практике. Возникновение ФП значительно
ухудшает качество жизни и прогноз для пациентов
[1]. Можно констатировать, что ФП является одним
из триггеров сердечно-сосудистого континуума, который
представляет собой непрерывную цепь взаимосвязанных
изменений в сердечно-сосудистой системе – от воздействия
факторов риска через постепенное возникновение
и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний
до развития синдрома хронической сердечной недостаточности
и смертельного исхода [2, 3].
В последнее время достигнуты успехи в изучении естественного
течения ФП – от стадии, не имеющей клинических
проявлений, до конечной стадии, представляющей
собою стойкую аритмию, ассоциирующуюся с развитием
тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (ССО).
Научные исследования позволяют признать, что прогрессирование
ФП от пароксизмальной формы к более
устойчивым формам может ухудшать клинический статус
и прогноз у пациентов [4].
Существует два основных медикаментозных направления
в лечении больных с ФП: контроль ритма и контроль
частоты желудочковых сокращений (ЧЖС) [1].
К преимуществам тактики контроля ЧЖС при ФП относятся
хорошая переносимость препаратов и отсутствие
побочных эффектов. Недостатком такой тактики является
сохранение симптомов аритмии. Восстановление
и удержание синусового ритма у пациентов с ФП позволяет
улучшить их качество жизни. Однако эффективность
лечения при назначении большинства антиаритмических
препаратов остается очень низкой, а риск развития
побочных эффектов – достаточно высоким.
В связи с этим и по сей день вопрос выбора тактики
лечения ФП остается актуальным, практически отсутствуют
исследования по изучению влияния длительной
антиаритмической терапии на прогрессирование ФП.
Цель исследования: оценить прогрессирование аритмии
у пациентов с артериальной гипертензией (АГ)
и пароксизмальной формой ФП при выборе стратегии
контроля ритма и контроля ЧЖС.