Юлия Волкова » Публикация

Аннотация Современная эндодонтия является интенсивно развивающейся областью стоматологии. В эндодонтической практике широко используются апекслокация, ультразвуковая и лазерная обработка корневых каналов [2, 8]. Однако в данном обзоре мы хотим коснуться тех аппаратурных методов, которые, на наш взгляд, недостаточно освещены в стоматологической литературе. Это следует сделать еще и потому, что, несмотря на широкий арсенал применяемых средств, проблема эндодонтического лечения зубов остается актуальной [5, 8]. Любое эндодонтическое вмешательство должно начинаться с тщательного обследования, обязательно включающего в себя наряду с рентгенологическим исследованием электроодонтодиагностику. Электроодонтодиагностика — метод исследования состояния нервных элементов пульпы зуба с помощью электрического тока. Импульсный переменный ток низкой частоты, использующийся для определения пороговой реакции пульпы, не повреждает ткани зуба даже при многократных исследованиях, точно дозируется и измеряется [3]. Первые попытки использовать электрический ток для определения состояния пульпы зубов предпринимались еще в конце XIX века и лишь в 1949 г. профессор Л.Р. Рубин разработал адекватную методику исследования электровозбудимости зубов, получившую название «электроодонтодиагностика» и до сих пор не имеющую аналогов за рубежом. В нашей стране были созданы следующие аппараты: ЭДАР, ОД-1, ОД-2, ОД-2М, ОСМ-50, ИВН-1, ЭОМ-1, ЭОМ-3. Но в 90-е годы в связи с развалом производства медицинского оборудования стандартизированные отечественные аппараты перестали выпускать. В настоящее время рынок медицинской продукции предлагает зарубежные и отечественные аппараты для проведения электроодонтодиагностики, в которых используются различные формы токов. Однако на сегодня не проведено ни одного исследования по сравнению диагностической эффективности имеющейся на рынке аппаратуры. Электроодонтодиагностика рекомендована Мин-здравом РФ для применения в медицинских учреждениях стоматологического профиля, но зачастую затраченные средства себя не оправдывают в связи с низкой диагностической эффективностью приобретенных аппаратов. Представленные на российском рынке зарубежные тестеры, а также их отечественные аналоги имеют ряд недостатков. Рассмотрим их более подробно. Иностранные тестеры типа Digitest (Parkel), Gentle-plus (Parkel), Digilog R 3pulp Tester (Kerr), Vitapulp (Pelton and Crane), Palptester (Dentotest) и др. имеют общий существенный недостаток: измеряется не фактическое, а эквивалентное значение воздействующего тока, т. е. неизвестно каким единицам измерения соответствуют полученные в результате исследования данные, что обусловливает низкую диагностическую ценность аппаратов.