Архив номеров » Volume 3, issue 2

Опубликовано 3 мар 2013 На SciPeople 3 мар 2013 Журнал Бюллетень медицинских Интернет-конференций

Просмотров -

Скачиваний -

Однозначен ли прирост количества тромбоцитов в периферической крови после трансфузии концентрата тромбоцитов приросту их функциональной активности?

Худина Е.Ю. / Антон Киселев ^{контактное лицо}

3 мар 2013

Аннотация

Однозначен ли прирост количества тромбоцитов в периферической крови после трансфузии концентрата тромбоцитов приросту их функциональной активности./Худина Е.Ю.//Научный руководитель: к. м. н. доцент Осипова О. В./ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» Минздрава РоссииКафедра скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощи Актуальность. В настоящее время для профилактики гемотрансфузионных осложнений и гемотрансмиссивных инфекций рекомендуется ограничительная тактика переливания компонентов крови, в том числе тромбоконцентрата. Цель исследования: уточнение показаний к трансфузии концентрата тромбоцитов при различных клинических ситуациях. Материалы и методы: анализ и интеграция данных научной литературы. Результаты: Трансфузия тромбоцитов показана при тромбоцитопеническом геморрагическом синдроме за счет повышения потребления тромбоцитов (бактериальная и вирусная инфекция, тромбогеморрагический синдром), а также при депрессии кроветворения. Конкретные показания, как правило, определяются количеством тромбоцитов в периферической крови и количеством тромбоцитов в тромбоконцентрате без учета сохраненной функциональной способности тромбоцитов реципиента и в тромбоконцентрате. Не учитывается также лекарственно-индуцированный дефект тромбоцитов. Принципы назначения тромбоконцентрата – гемостатический уровень различных составляющих системы гемостаза, включая тромбоциты, не идентичен их «нормальному» уровню. Не существует единого критического порога или уровня (стандарта) для назначения трансфузии. Признак дисфункции тромбоцитов – увеличение времени кровотечения по Дюку более 6 мин или показатель МА тромбоэластограммы менее 50 при нормальном количестве тромбоцитов. Различные методы заготовки тромбоцитов обеспечивают не только различное содержание тромбоцитов, но и их различное функциональное состояние. Не учитывают также функциональные изменения тромбоцитов при различных сроках хранения тромбоцитов и особенностях транспортировки. Выводы: на настоящем этапе клинической и производственной трансфузиологии при решении вопросов гемотрансфузии необходимо учитывать не только количественный состав клеточных компонентов заготавливаемой крови и уровень тромбоцитов в периферической крови реципиентов в различных клинических ситуациях, но и функциональное состояние тромбоцитов в трансфузионных средах и в крови больного.

Публикация

Худина Е.Ю. Однозначен ли прирост количества тромбоцитов в периферической крови после трансфузии концентрата тромбоцитов приросту их функциональной активности? // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 79-79