Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 2 » Публикация

Аннотация Хроническая болезнь почек у пациентов с системной красной волчанкой/Оксеньчук А. Н.//Научный руководитель: д.м.н., профессор Ребров А. П./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра госпитальной терапии лечебного факультета/Актуальность./ Поражение почек при системной красной волчанке (СКВ) один из серьезных висцеритов, определющий тяжесть заболевания, и приводящий к инвалидизации./Цель. /Изучить встречаемость и структуру хронической болезни почек (ХБП) у  пациентов с СКВ./Материалы и методы. /Проанализирована встречаемость ХБП у 118 больных СКВ./Результаты. /В исследование включено 118 пациентов, находящихся на госпитализации в ревматологическом отделении областной клинической больницы г. Саратова в 2010 году. Среди больных преобладали женщины – 115 (97,4%). Средний возраст женщин 41,32 ± 13,38 год, мужчин 34± 2,64 лет. Активность заболевания определена с помощью шкалы активности SLEDAI 2K, средний балл составил 18 баллов [18-24].  У 81 (68,8%) пациента установлено хроническое течение, у 18 (15,3%) - подострое,  у 16  (13,5%) больных - острое. Структура ХБП представлена следующим образом: 1 стадия выявлена у 11 (9,3%) больных, 2 стадия - у 59 (50%) пациентов, 3 стадия - у 24 (20,3%) больных, 4 стадия - у 2 (1,7%), 5 стадия - у 2-х  (1,7%) пациентов. Почечная патология установлена у 36 (30,5%) больных, среди них у 7 (19,4%) пациентов выявлена артериальная гипертензия и у 3 (8%) -  сахарный  диабет;  изолированная артериальная гипертензия без почечной патологии  – у 10 (0,84%) пациентов; сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета выявлено у 2 (5,5%) больных;  мочевой синдром и снижение удельной плотности мочи - у  2 (1,69%) пациентов без заболеваний почек и со СКФ более 60 мл/мин/1,73 м², а снижение СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м² без указания на заболевания почек – у 16 (13,5%) больных. У 61 (52%) пациента выявлен нефрит, при проведении нефробиопсии у 2 (3%) больных выявлен мембранозный гломерулонефрит, у 7 (11,4%) -мембранонозно-пролиферативный гломерулонефрит. У 17 (28%) больных из 61 пациента  СКФ была менее 60 мл/мин. Среди включенных в исследование пациентов  артериальная гипертензия выявлена у 8 (13%) больных, сахарный диабет у 3 (5%). Только у 20 (16,9%) пациентов  не выявлена значимая сопутствующая патология, способная оказывать влияние на функциональное состояние почек/Заключение. /ХБП встречается у подавляющего большинства пациентов с СКВ, оказывает несомненное влияние на прогноз этой категории больных и должно обязательно учитываться при лечении больных СКВ.