Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 3 » Публикация

Аннотация Особенности провоспалительных и прокоагулянтных нарушений, ассоциированных с метаболическим синдромом, у женщин в постменопаузе/Исакова А.В.//Научный руководитель: канд.мед.наук, доцент Нейфельд И.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра акушерства и гинекологии ФПК и ППССогласно современным представлениям метаболический синдром (МС) и его отдельные компоненты являются основными предпосылками к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно актуальна проблема МС среди пациенток постменопаузального периода, охватывающего на сегодняшний день около одной трети жизни женщины.Цель: изучение особенностей провоспалительных и прокоагулянтных нарушений у женщин с МС в постменопаузе.Материал и методы: В исследование включены женщины в возрасте от 53 до 65 лет с длительностью менопаузы от 3 до 10 лет, из которых 65 человек с наличием МС (по критериям IDF,2005) составили основную группу, 20 женщин без МС – контрольную. Проведено антропометрическое обследование; определение липидного, углеводного статусов, С-реактивного белка (СРБ), расчет индекса НОМА-IR; анализировались параметры коагулограммы, показатели плазменного гемостаза, фибринолитической и антикоагулянтной систем. Статистическую обработку результатов проводили программой Statistica 6,0.Результаты: У женщин с МС отмечалось снижение АЧТВ (29,6±0,66 сек) по сравнению с контрольной группой (32±0,12 сек, p=0,011); повышение уровня фибриногена (3,91±0,97 г/л), активности ИАП-1 (19,3±2,13 Ед/мл), антикоагулянта АТ III (99,7±2,06%) и активности FVII (121,5±3,43%) по сравнению с аналогичными показателями контрольной группы (2,7±0,54 г/л, 2,5±0,44 Ед/мл; 88,1±1,07% и 110,0±2,22% соответственно, р=0,001). В основной группе выявлено значимое повышение концентрации СРБ (4,58±1,17 мг/л) по сравнению с контролем (0,99±0,36 мг/л, р=0,001). У пациенток основной группы была установлена отрицательная корреляция АЧТВ с ОТ (r=-0,34; p=0,01) и положительная корреляция уровня СРБ со всеми антропометрическими показателями (массой тела (r=0,6; p=0,001), ИМТ (r=0,61; p=0,003) и ОТ (r=0,45; p=0,004)), с концентрацией фибриногена (r=0,42; p=0,006), инсулина (r=0,32; p=0,024), активностью ИАП-1 (r=0,42; p=0,001), индексом НОМА-IR (r=0,27; p=0,032).Выводы: Полученные результаты указывают на сочетанное и взаимосвязанное развитие и усугубление провоспалительного и прокоагулянтного состояний по мере прогрессирования ожирения и инсулинорезистентности, являющихся патофизиологическими основами МС.