Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 5 » Публикация

Аннотация Изменение фосфолипидов биомембран при остром гепатите B/Поволоцкая О.Б.//Руководитель: д.м.н., доцент Кузнецов В.И./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра инфекционных болезнейВирус гепатита B, обладая слабым цитопатическим действием, запускает каскад иммунопатологических реакций, вызывающих цитолиз гепатоцитов, который определяет патоморфологические изменения печени, тяжесть течения инфекционного процесса. В данных условиях происходит накопление токсических и ферментных факторов патогенности, потенцирующих цитопатические эффекты, усиливающие дестабилизацию мембран различных клеток и внутриклеточных органелл, в том числе гепатоцитов. Целью работы явилось изучение структурных компонентов в эритроцитарных мембранах при различных формах острого гепатита B.Обследовано 50 больных острым гепатитом B (13 человек с лёгкой формой болезни, 28 среднетяжёлой и 9 с тяжёлой). В качестве контрольной группы обследованы 20 здоровых лиц.Определяли: общие липиды (ОЛ), общие фосфолипиды (ОФЛ) и их фракции: лизофосфатидилхолин (ЛФХ), сфингомиелин (СМ), фосфатидилхолин (ФХ), фосфатидилсерин (ФС), фосфатидилэтаноламин (ФЭА), фосфатидную кислоту (ФК).Согласно полученным данным у больных с лёгкой формой острого гепатита B в периоде разгара болезни не выявлено изменений в содержании общих фосфолипидов и их фракций в эритроцитарных мембранах.При среднетяжёлой форме инфекции в периоде разгара болезни обнаружено снижение содержания общих фосфолипидов в эритроцитарных мембранах, которое сопровождалось увеличением процентного содержания лизофосфатидилхолина, сфингомиелина, фосфатидилэтаноламина и снижением содержания фосфатидилхолина фосфолипидных фракций.У больных тяжёлой формой гепатита B, также как и при среднетяжёлой форме, обнаружены подобные изменения в показателях структурных липидов эритроцитарных мембран. Тяжёлая форма в разгаре болезни сопровождалась более выраженным снижением общих фосфолипидов мембран, более выраженными сдвигами фосфолипидных фракций.При исследовании структурных характеристик эритроцитарных мембран при гепатите B обнаружено нарушение синтеза фосфолипидов клетками, с изменением процентного соотношения их фракций. Этот процесс, сопровождался интенсификацией метилирования фосфолипидов, приводящем к накоплению реактогенного лизофосфатидилхолина и арахидоновой кислоты в биомембранах, что приводило к изменению их вязкости, текучести, усилению входа Ca++ в клетку, а также активацией клеток-мишеней и усилением метаболизма фосфолипидов и системы циклических нуклеотидов с последующим высвобождением биологически-активных веществ, что характеризует состояние биомембран как типовую реакцию с заменой легкоокисляемых липидов на трудноокисляемые.