Юлия Волкова » Публикация

Аннотация Острая тонкокишечная непроходимость (ОТКН) является распространенным заболеванием, возникающим вследствие механической или функциональной обструкции тонкой кишки и препятствующим нормальному пассажу ее содержимого. Пациенты с ОТКН составляют, по данным современной литературы, до 20% всех хирургических больных, поступающих в стационары с острой болью в животе. Послеоперационная летальность при острой кишечной непроходимости составляет от 6,7 до 36,2% при общей летальности от 2,5 до 15,8%. Клиническая практика показывает, что у пациентов с ОТКН в динамике развития заболевания и в послеоперационном периоде, после ее устранения, острые изъязвления гастродуоденальной зоны встречаются весьма часто (до 50% наблюдений). В 1—5% наблюдений острые изъязвления гастродуоденальной зоны желудочно-кишечного тракта сопровождаются перфорацией стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, у 20—25% больных — гастродуоденальными кровотечениями, обусловливают летальность 35—80%. Даже при отсутствии осложнений острые эрозии и язвы желудка значительно утяжеляют состояние больных, повышают риск развития других осложнений, продлевают срок нахождения больного в стационаре. Цель работы — выявление закономерностей морфофункциональных изменений в стенках желудка в динамике развития различных видов ОТКН. Изучить морфофункциональные изменения в стенках желудка на клиническом материале, выполняя биопсию в динамике развития заболевания, не представляется возможным, поэтому основой нашей работы стало экспериментальное моделирование различных видов ОТКН. Материал и методы. Исследование выполнено на 33 взрослых беспородных собаках обоего пола массой 17—20 кг. Все научные исследования проведены в соответствии с руководящими документами, такими как «Руководство по уходу и использованию лабораторных животных Национального института здравоохранения (National Institute of Health — NIH, Бетесда, США)» и «Правила проведения работ с экспериментальными животными». Методы исследования морфологии стенок желудка в норме и после моделирования тонкокишечной непроходимости применяли одни и те же. Использовали окраску гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван-Гизону в сочетании с окраской по Маллори, гистохимические методики изучения обменных процессов в клетках эпителия и желез слизистой оболочки желудка, метод Эйнарсона для выявления суммарных нуклеиновых кислот. Последнюю группу методов составил статистический анализ полученных данных. Результаты. Выявлены закономерности организации гемомикроциркуляторного русла (ГМЦР) в различных отделах желудка, морфофункциональные изменения в стенках желудка в динамике развития различных видов острой тонкокишечной непроходимости.