Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 4 » Публикация

Аннотация Цель: исследовать уровень биомаркёров повреждения почек в моче и крови у новорожденных с синдромом интраабдоминальной гипертензии (СИАГ) в зависимости от степени интраабдоминальной гипертензии.Материалы и методы: Проведено исследование маркеров повреждения дистальных (π-GST) канальцев нефрона и ангиогенеза (VEGF), хемоаттрактантов (MCP-1) в сыворотке крови и моче у 35 новорожденных с СИАГ в  3 точках: (при поступлении, на 4-е и на 10-е сутки после коррекции порока) методом ИФА. Выделено 3 группы исследования: 1 - 14 новорожденных с гастрошизисом, 2 - 13 пациентов с ложной диафрагмальной грыжей, 3 – 8 детей с атрезией пищевода с дистальным трахеопищеводным свищем. Средний возраст пациентов при поступлении 3 (+5) суток. Группу контроля составили 15 новорожденных, стратифицированных по полу и возрасту, без СИАГ и патологии мочевыводящих путей.Результаты: У новорожденных с гастрошизисом обнаружены максимальные уровни биомаркеров в моче  на 4-е сутки после коррекции порока  π-GST 10.7±1.86 μg/L (mean ± SD; P = 0.0001, compared to control), VEGF 171.3±7.43 pg/ml (P = 0.0001), MCP-1 403.5±106.4 pg/ml (P = 0.0001), когда уровень интраабдоминальной гипертензии был максимальным (ИАД) 22±2.5 мм.рт.ст. У пациентов с ложной диафрагмальной грыжей так же отмечалось максимальное повышение биомаркеров в моче во 2-й точке (на 4-е сутки после коррекции порока когда ИАД было максимальным для этой группы19±2.5 мм.рт.ст.)  π-GST 9.69±1.55 μg/L (P = 0.0001), VEGF 164.8±20.12 pg/ml (P = 0.0001), MCP-1 376.2±154.1 pg/ml (P = 0.0001).  В 3 группе в 1 точке при поступлении были максимальные концентрации π-GST 6.0±2.39 μg/L (P = 0.0001), VEGF 129.0±13.1 pg/ml (P = 0.0001), MCP-1 309.0±29.9 pg/ml (P = 0.0001), ИАД 13.5±1.9 мм.рт.ст.Выводы: При повышении уровня внутрибрюшного давления отмечается изменение уровня биомаркеров в моче и крови. Контроль  уровня молекулярных маркеров повреждения почек в моче является перспективным неинвазивным методом ранней диагностики острого повреждения почек  у детей на доклинической стадии.