Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 5 » Публикация

Аннотация Существенная роль в ранней диагностике первичной открытоугольной глаукомы принадлежит автоматизированной статической периметрии. Приобретенная сине-желтая дисхроматопсия может служить одним из дифференциально-диагностических признаков между офтальмогипертензией и начальной глаукомой. Цель работы: сравнение информативности метода компьютерной статической периметрии и «blue-yellow» периметрии  в диагностике первичной открытоугольной глаукомы.Материалы и методы:Всего обследовано 41 человек в возрасте от 28 до 67 лет. В исследование были включены 3 группы пациентов: 1 группа – пациенты с I стадией глаукомы 10 человек (20 глаз); 2 группа – пациенты со II стадией глаукомы 11 человек (21 глаз);3 группа – контрольная – лица без патологии органа зрения 20 человек (40 глаз). Пациентам проводилось комплексное офтальмологическое обследование, а также компьютерная статическая периметрию, «blue-yellow»-периметрия(Oculus Twinfield-2 (Германия).Результаты:У пациентов контрольной группы отсутствовали изменения, как со стороны диска зрительного нерва, так и полей зрения на белый  и на синий стимулы.У пациентов с начальной глаукомой средняя чувствительность всех пороговых значений на белый стимул составила МS±δ=14,34±2,3 Дб; средняя чувствительность всех пороговых значений на синий стимул МS ±δ =18,34 ± 4,3 Дб.В группе пациентов с начальной глаукомой было выявлено, что наиболее чувствительна сине-желтая периметрия оказалась у пациентов с высокими цифрами ВГД. У этих пациентов (в 7-и случаях), было отмечено уменьшение толщины слоя нервных волокон диска зрительного нерва, какие-либо скотомы на белый стимул отсутствовали, но были обнаружены скотомы на синий стимул, имеющие локализацию в верхнем носовом секторе и верхнем височном секторе.У пациентов II стадией ПОУГ средняя чувствительность всех пороговых значений на белый стимул составила МS±δ=8,4±4,4 Дб; средняя чувствительность всех пороговых значений на синий стимул МS±δ =16,4±4,4 Дб. У пациентов данной группы в 5 случаях отмечены скотомы на белый и на синий стимул, имеющие разную локализацию в одних глазах. При стандартной периметрии скотомы локализовались в носовом секторе - зоне Бьеррума, в верхнем височном секторе, в центральной зоне, а при сине-желтой периметрии преобладали скотомы в верхних секторах. В 6 глазах скотомы на белый стимул совпали по локализации со скотомами на синий стимул, скотомы при стандартной периметрии на белый стимул преобладали по площади и глубине над скотомами этой же локализации, но на синий стимул.Выводы:исследование центрального поля зрения методом коротковолновой автоматизированной периметрии дает больший процент выявления патологических изменений по сравнению со стандартной компьютерной периметрией в диагностике начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы.