Профиль » Публикация

Аннотация В работе приведены результаты сравнительного клинического анализа эффективности лимфовенозного анастомоза на шее, дуктолиза терминального отдела грудного лимфатического протока, перидуктального армирования терминального отдела грудного лимфатического протока у 91 больного циррозом печени. Установлено, что: 1. все лимфодренирующие операции оказывают положительный лимфодренирующий эффект, проявляющийся стабилизацией или регрессом стационарного асцита, купированием активного воспалительного процесса в печени, регрессом клинической симптоматики и снижением встречаемости основных клинических синдромов цирроза печени: болевого; диспептического; астенического; желтухи; отечно-асцитического; 2. дуктолиз терминального отдела грудного лимфатического протока может быть использован при невозможности выполнения прямого лимфовенозного шунтирования (атипичное впадение грудного лимфатического протока, рассыпной тип строения терминального отдела грудного лимфатического протока, малый диаметр грудного лимфатического протока в терминальной части). Операция оказывает позитивный лимфодренирующий эффект у больных циррозом печени на фоне отечно-асцитического синдрома и активации процесса в печени, способствуя купированию мезенхимального воспаления в печени, стабилизации или регрессу отечно-асцитического синдрома, восстановлению диуретиковосприимчивости асцита. 3. перидуктальное армирование терминального отдела грудного лимфатического протока потенцирует эффект дуктолиза, что связано с устранением сдавления и деформации терминального отдела грудного протока послеоперационными рубцовыми сращениями (по сравнению с дуктолизом и лимфовенозным шунтированием) и приводит к стойкому купированию болевого синдрома у большинства больных, снижает встречаемость отечно-асцитического синдрома, улучшает показатели, характеризующие функциональное состояние печени; Делается вывод о целесообразности дуктолиза грудного лимфатического протока в сочетании с перидуктальным армированием при невозможности формирования прямого лимфовенозного шунтирования.