Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 4 » Публикация

Аннотация Малоинвазивные репродуктивно-сохраняющие технологии в лечении трубной беременностиШахсуварян С.Г.            Научный руководитель: к.м.н.,Чунихина Н.А           ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России   Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультетаНаиболее распространенной патологией в гинекологической практике, приводящей к снижению и нередко потере репродуктивной функции является внематочная беременность.На сегодняшний день наиболее оправданным для профилактики спаечного процесса в брюшной полости является использование минимально инвазивной хирургической техники . Основной причиной возникновения трубно-перитонеального фактора бесплодия является образование послеоперационных спаек на органах малого таза. Поэтому мероприятия направленные на профилактику и возможное снижение частоты образование спаек, являются актуальным.Цель:оптимизация методов восстановления фертильности после трубной беременностизадачи: определить эффективность использования минимально инвазивной хирургической техники туботомии в сочетании со специфическим адъювантным барьерным средством в послеоперационном периоде для профилактики спайкообразования в просвете маточной трубы.на базе гинекологического отделения 1 гкб г.саратова было произведено исследование, в котором приняли участие 397 женщины с диагнозом  трубная беременность ,которым были проведены реконструктивные органосохраняющие операции.Всех пациенток подели на две группы :1-ю группу составили 200 пациенток с ВБ,которым была произведена туботомия с вылущиванием плодного яйца и интратубарным подведением метотрексата;2-ю группу составли 197 женщин,которым также было произведено оперативное вмешательство с дополнительным введением в просвет трубы линтекс –мезогель в качестве барьерного противоспаечного средства.Через 3 месяца всем женщинам была произведена диагностическая лапароскопия,гистероскопия с хромогидротубацией.У 50 женщин из 1 группы обнаружено образование спаек.Во 2-й группе диагностирована реоклюзия оперированной маточной трубы,только у 17-пациенток,спаечного процесса не выявлено.В течение года после контрольных исследований выявлено,что из 2-й группы маточная беременность наступила у 46 женщин, эктопическая беременность составила 2,1%(8) женщин.Из первой же группы маточная беременность наступила у 19 женщин, эктопическая беременность выявлена у 43 женщин.Вывод:целесообразно применять минимально инвазивную технологию в сочетании со специфическими адъювантными барьерными средствами.