Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 11 » Публикация

Аннотация Возможности рентгеноскопии с использованием сульфата бария в диагностике аксиальных грыж пищеводного отдела диафрагмы. Е.А.Максакова, интерн кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СГМУ им.В.И.Разумовского.Научные руководители – к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СГМУ В.Н.Приезжева, к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СГМУ Е.Б.Илясова. Актуальность исследований. ГПОД является одним из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ. Нередко течение ГПОД приводит к агрессивному развитию рефлюкс-эзофагита, который, в свою очередь, является причиной грозных осложнений. Своевременная диагностика определяет результативность лечения ГПОД и предупреждает развитие осложнений. Ранее начатое консервативное лечение приводит к снижению симптомов у 70-80% пациентов. Цель исследования - уточнение информативности рентгеноскопии пищевода и желудка с применением контрастного вещества для диагностики ГПОД; определить форму заболевания, выявить недостаточность кардии, выраженность рефлюкс-эзофагита. Материалы и методы исследования. Материалом для исследования послужили результаты обследования 20 пациентов с подтвержденным диагнозом - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, в возрасте от 35 до 65 лет. Всем пациентам проводилось: рентгеноскопии пищевода и желудка в двух положениях больного при помощи контрастного вещества.Результаты исследования. При проведении исследования у всех пациентов была выявлена задержка контрастного вещества в нижних отделах пищевода, а также отек кардии и свода желудка, повышенная подвижность абдоминального отдела пищевода, антиперистальтические движения пищевода, выпадение слизистой пищевода в желудок. У 16 пациентов была диагностирована ГПОД кардиального отдела желудка, в 3 случаях — аксиальная грыжа кардиофундального отдела желудка и у 1- субтотальная аксиальная грыжа. Двое из исследуемых нуждались в оперативном лечении ГПОД из-за неэффективности проводимого консервативного лечения и тяжелой степени выраженности рефлюкс-эзофагита.Выводы. Рентгеноскопическое исследование с пероральным контрастированием верхних отделов ЖКТ должно быть скрининговым методом, который позволяет неинвазимным путем точно оценить состояние внутренних органов в динамике. Данный метод дает возможность решить вопрос о проведении консервативного или хирургического лечения ГПОД. Для уточнения диагноза ГПОД дополнительно проводят эзофагогасроскопию и суточную pH-метрию.